初めてのレーシック手術の方へ

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■Infomation

名医の条件

名医の条件といってもその範囲は非常に広く、基準は人によって様々です。 仮にすべての人が名医と認める基準があったとしても、それに当てはまる医師はそうそういないでしょう。 そのため一人一人が自分自身にあった名医を探すことが必要です。 経験値 名医というとやはり劇画的な外科手術の天才を想像しますが、同じ眼科でも白内障の手術とは異なり、レーシックの場合そこまで超絶的な技巧は必要ありません。とはいえレーシック手術がすべて自動化され、そこに医師の技術の介在する余地がないかといえばそれも違います。むしろエキシマレーザーが自動化されているからこそ、多種多様な検査結果の指し示すものを的確に読み取り、適切な修正を加えてコンピュータに入力する医師の絶妙なさじ加減が重要になります。フラップ作成も熟練の手技が必要です。そういったセンスはやはり数多くの実践を繰り返すうちに培われるものでしょう。 情報提供 最近はインフォームド・コンセント（説明と同意）という概念の広がりもあって、説明を重視する医師は増えてきました。ただその説明が限定的であったり、専門用語ばかりであったり、必ずしも患者の求める情報と一致していないことはままあります。患者の理解は二の次で、同意さえ取り付けておけばそれでよし。これではせっかくのインフォームド・コンセントも機能しません。そもそもレーシックは本人さえ望まなければ必要のない治療です。だからこそメリット・デメリット、ほかの選択肢も含め、わかりやすい言葉や症例写真やデータを駆使してしっかりと説明してくれることが重要となります。 名医BANKでは医療情報の提供を提携クリニックの条件として第一に掲げています。 聞き上手 説明は大切ですが、説明ばかりの医師ではコミュニケーションを取るのに苦労します。ちょっとこちらが質問を投げかけるとみなまで言わせず遮るように喋りだす医師もいます。これではちゃんとこちらの意図を理解してくれているのかと訝しく思います。もちろんそれが的を射た説明であれば用は足りるのですが、それでもやはりコミュニケーション不全の感は否めません。患者との間に良好な人間関係を築き、安心して治療を受けてもらう。これも名医として大切な資質のひとつでしょう。 レーシックの手術前には必ずカウンセリングがあります。医師を見極めるいい機会なので、伝えたいことや質問はメモなどの用意をしていきましょう。 セミナーの「ガウハル・シャッドのムサッラーとマドラサ」ガウハル・シャッドによって創建されたヘラートのマドラサは、サマルカンドと同じく1417年に起工された、大規模な複合建築物だったと思われるが、現在ではミナレットとキブラ壁に沿って設けられた墓室のひとつのみが残る。この墓室はグーリ・アミールと同じ構成だが、ドーム下部のドラムは低く抑えられ、四方により深い尖頭ヴォールトが架けられている。内部空間はさらに洗練されたもので、スクィンチには小さな浅いムカルナスが無数に施され、これが壁体を流れる滝のような構成にしている。ムサッラーは、1本のミナレットを除いて取り壊されてしまったが、ここに残る複雑な装飾と色彩は、ティムール朝の装飾技術の高さを物語るものである。 監視カメラによって1444年か1445年に完成したハルギルドのギヤーシーヤ・マドラサは、やや荒廃しているが、完全な線対称の構成を持つ美しい建築物である。サマルカンドのマドラサと同じく学生の個室が四イーワーン形式の中庭を取り囲むが、正面イーワーンには、左右にダルガーと呼ばれる前室が設けられている。集会用の部屋であるダルスハーネには、八角形ドラムとドームが載っているが、内殻のドームは交差リブ・アーチとなっており、後にスクィンチ・ネットと呼ばれるサファヴィー朝、ムガル朝の主要なモティーフの原型を見ることができる。 ユースフ・イブン・ターシュフィ?ン率いるムラービトゥーンは、1062年にマラケシュを建設した後、アルジェ、そしてイベリア半島南部を支配下においた。ムラービト朝の建築はイベリア半島の後ウマイヤ朝建築に大きな影響を受けているが、ムカルナスについては独自の、そして高度な発展を遂げた。 トラック買取およびアルジェの大モスクは、ムラービト朝初期の11世紀中期の建築で、内部構成は、どちらも長方形のサフンを取り囲む、やや丁字型の影響を受けた多柱室形式のモスクである。1136年にトレムセンのモスクに完成したドーム状のランターンは、ムラービト朝による建築装飾の傑作で、12本の交差したリブ状ヴォールトの間に、ムカルナスの施された小アーチと透かし彫りのトレーサリーがはめ込まれている。ムラービト朝の建築装飾はたいへん緻密で、その技術の高さについては、1120年に完成したマラケシュのクッバ・バルディーイーンにおいても認めることができる。このドームは、もともと清めの泉を覆うドームとして建設されたらしい長方形のパヴィリオンで、内殻ドームは頂点にメスキータのミフラーブ上部のドームと同じ形状のドームを持つが、これを支えるスクィンチは流れるような浅いムカルナス装飾と、透かし掘りによって装飾されている。北西アフリカのムカルナス装飾は11世紀末にはじめて現れたと考えられているが、この時期、ムカルナスはムラービト朝によって突如として高度に発展した建築装飾として表現される。 粗大ゴミは、857年に裕福層の私的礼拝堂として建設されたが、933年にファーティマ朝によって金曜モスクに改装され、さらに1143年にアリー・ベン・ユースフによって増築された。ムラービト朝の手による部分は、主にミフラーブに通じる廊のムカルナス・ヴォールトで、そのいくつかには、特にランブルキン・アーチ（垂れ下りアーチ）と呼ばれるものの最初の形態を示している。やはりムラービト朝のムカルナスの扱いはたいへん素晴らしく、彼らの装飾技術はそのままムワッヒド朝に引き継がれた。 クトゥービヤ・モスク ハサン・モスク12世紀にムラービト朝が衰退すると、1141年にマラケシュを占拠、首都としたムワッヒド朝が、北西アフリカとイベリア半島の新たなる支配者となった。彼らはムラービト朝の建築をすべて吸収し、より洗練され建築物を創出した。 脱毛のクトゥービヤ・モスクはとセビリヤの大モスクは、アルジェの大モスクと同じく長方形のサフンを持つやや丁字型の多柱室形式のモスクである。1162年頃に建設されたクトゥービヤ・モスクのキブラ壁に沿った廊には、カラウィーイーン・モスクで見られたランブルキン・アーチがより洗練されたかたちで使用されている。キブラ壁に平行なその他の廊は多弁形アーチが用いられているが、逆にキブラ壁に垂直の方向の廊には馬蹄形アーチが架けられた。ミナレットは、塔内部の斜路に沿って外部装飾の位置が決定されているため、全体が非対称となっているが、このような処理はムワッヒド朝のミナレットではこの塔のみに見られる。1172年に起工したセビリヤの大モスクについては、ミナレット[15]と中庭を除いて15世紀に取り壊されたため、今日ではその断片しか目にできないが、中庭の東側の出入り口には、スペイン現存最古のムカルナス・ヴォールトが残る。 包茎の建築は、マラケシュのほか、ラバトにおいてもかなり良い保存状態で残っている。ヤークブ・アル・マンスールがここを首都と定めようと考えたためで、カスバ・ウダイアには美しい装飾の施された門が残る。ハサン・モスクは、完成していればサーマッラーのモスクに次ぐ規模の巨大モスクになるはずであったが、1199年に未完のまま放棄された丁字型の多柱室形式のモスクである。あまりに巨大であるため、長方形の中庭をミフラーブから見て前方と左右に配置している。現在も残るミナレットは、施行途中のままだが、三連の交差アーチのモティーフは以後のムワッヒド朝、マリーン朝でも用いられた。 マリーン朝の古典イスラーム建築とナスル朝のムーア建築 ベルベル人によって創立したマリーン朝は、1250年にフェスを征服。これを首都として1269年にマラケシュを陥落させ、ムワッヒド朝を滅ぼした。当時、アンダルシアがキリスト教によって奪還され、そこで活動していた芸術家たちがマリーン朝の領内に退避していたため、マリーン朝は彼らを使って盛んな建築活動を行うことができた。